Διεύθυνση

ΚΑΡΔΙΟΔΙΑΓΝΩΣΗ

Λαγουμιτζή 65 & Ρενέ Πυώ 29

117 44 Νέος Κόσμος

Αθήνα

Ώρες ιατρείου

Τρίτη 16:00 - 20:00
Πέμπτη 16:00 - 20:00
Παρασκευή 16:00 - 20:00

​Σάββατο 09:00 - 13:00

Κλείστε ραντεβού

Τηλ. 210 9027106
Κιν. 6948 723144

Fax 210 9024764
Email loizos@kardiodiagnosi.gr

  • Facebook - Black Circle
  • Twitter - Black Circle
  • LinkedIn - Black Circle

©2018 by Savvas Loizos. Proudly created with Wix.com

Stress echo

  • Τι είναι το stress echo;

Το stress echo είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική, αναίμακτη, δοκιμασία ισχαιμίας με την οποία μπορούμε να διερευνήσουμε την ύπαρξη και τη σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου, την πάθηση δηλαδή που σχετίζεται με τη στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και άλλες παθήσεις όπως βαλβιδοπάθειες.

 

  • Σε τι διαφέρει από το τεστ κοπώσεως;

Όπως και στην «κλασική» δοκιμασία κόπωσεως σε κυλιόμενο τάπητα, σκοπός της εξέτασης είναι η εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας σε συνθήκες αυξημένων απαιτήσεων σε οξυγόνο. Σε αντίθεση όμως με το test κοπώσεως, ο ιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς με υπέρηχο κατά και μετά την κόπωση, γεγονός που προσφέρει σημαντικές επιπλέον πληροφορίες, αυξάνοντας κατά πολύ τη διαγνωστική αξία της εξέτασης. Βλέποντας real time την καρδιά και τις βαλβίδες μπορεί με μεγαλύτερη ακρίβεια να δώσει απάντηση στα διαγνωστικά ερωτήματα.

Η «άσκηση» της καρδιά μπορεί να γίνει είτε με τον κλασικό τρόπο της βάδισης σε κυλιόμενο τάπητα ή άσκησης σε εργομετρικό ποδήλατο είτε, συνηθέστερα, με χορήγηση φαρμάκου το οποίο σταδιακά αυξάνει τους παλμούς της καρδιάς ενώ ο ασθενής παραμένει ξαπλωμένος. Αυτή είναι και η δεύτερη σημαντική διαφορά με το κλασικό τεστ κοπώσεως, αφού πλέον καταργούνται περιορισμοί όπως κακή ανοχή στην άσκηση, αναπνευστικά προβλήματα, ορθοπεδικά προβλήματα ή προχωρημένη ηλικία, λόγοι που είτε αποτρέπουν τους ασθενείς να υποβληθούν σε ένα τεστ κοπώσεως είτε ήταν λόγος να το σταματήσουν πρόωρα.

Λόγω της πολυπλοκότητας της εξέτασης, η πραγματοποίηση ενός stress echo απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση του καρδιολόγου και ειδική άδεια.

 

  • Προετοιμασία για την εξέταση

Καλό είναι ο ασθενής να είναι νηστικός και χωρίς να έχει καπνίσει για δύο ώρες πριν την εξέταση. Θα πρέπει επίσης να έχει συνεννοηθεί με τον ιατρό του για ενδεχόμενη προσωρινή διακοπή κάποιων φαρμάκων (β-blocker), αλλά σε καμία περίπτωση να μη διακόψει φάρμακα αυθαίρετα. Είναι επίσης σύνηθες να έχει συνταγογραφηθεί στον ασθενή ένα σκιαγραφικό το οποίο συνήθως χρειάζεται για μεγαλύτερη ακρίβεια, το οποίο θα πρέπει ο ασθενής να προσκομίσει την ημέρα της εξέτασης.

 

  • Πως γίνεται η εξέταση;

Η εξέταση είναι ένα συνδυασμός του γνωστού triplex με το τεστ κοπώσεως. Σε ότι αφορά στο stress echo με φάρμακο, τοποθετείται αρχικά ένας μικρός φλεβοκαθετήρας στο χέρι και από εκεί χορηγείται το φάρμακο με συνεχή έγχυση. Σταδιακά οι παλμοί αυξάνονται και κατά διαστήματα ο ιατρός εκτιμάει την καρδιά με τον υπέρηχο, ενώ ταυτόχρονα γίνονται μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Όταν οι παλμοί φτάσουν το προβλεπόμενο όριο, λαμβάνονται οι τελικές εικόνες με τον υπέρηχο και η χορήγηση του φαρμάκου σταματάει, ενώ οι παλμοί επιστρέφουν στα φυσιολογικά επίπεδα εντός λίγων λεπτών. Ουσιαστικά η εξέταση αυτή καθ’ αυτή διαρκεί περίπου 12-15 λεπτά.

Σε ότι αφορά το stress echo με άσκηση, η αύξηση των παλμών γίνεται με άσκηση είτε σε κυλιόμενο τάπητα είτε σε εργομετρικό ποδήλατο. Ο ιατρός παρακολουθεί την καρδιά με υπέρηχο είτε κατά είτε αμέσως μετά την άσκηση, ενώ μπορεί να χρειαστεί και πάλι πεταλούδα για τη χορήγηση του σκιαγραφικού.

 

  • Είναι ασφαλής εξέταση;

Η εξέταση αυτή είναι πολύ ασφαλής και συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα. Στη φαρμακευτική κόπωση υπάρχει μικρή πιθανότητα αρρυθμίας ή ενόχλησης στο στήθος ή ναυτίας, οπότε και θα παρθούν τα απαραίτητα μέτρα από τον ιατρό. Κατά τα άλλα, όπως ισχύει και σε κάθε δοκιμασία ισχαιμίας, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα εκδήλωσης συμπτωμάτων στηθάγχης ή στεφανιαίων επεισοδίων (περίπου 1 στα 3000 εξετάσεις), αυτά όμως συμβαίνουν συνήθως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου όπου υπάρχει εκτεταμένη νόσος και είναι ουσιαστικά εκδήλωση της νόσου που αποκαλύπτεται κατά την εξέταση.