Αξονική στεφανιογραφία

Η Αξονική Στεφανιογραφία αποτελεί σήμερα μία από τις πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μη επεμβατικές ("αναίμακτες") εξετάσεις για την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών. Χάρη στους νέας γενιάς αξονικούς τομογράφους υψηλής ανάλυσης, μπορούμε να μελετήσουμε με εξαιρετική λεπτομέρεια τις αρτηρίες της καρδιάς και να ανιχνεύσουμε αθηρωματικές πλάκες ή στενώσεις που σχετίζονται με τη στεφανιαία νόσο (video: Τι είναι η στεφανιαία νόσος;).

​

Πρόκειται για μια εξέταση που προσφέρει γρήγορη, αξιόπιστη και λεπτομερή αξιολόγηση των στεφανιαίων αρτηριών, συμβάλλοντας καθοριστικά στη σύγχρονη καρδιολογική διάγνωση και στην εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου.

​​​

Πώς πραγματοποιείται η εξέταση;

​

Ο ασθενής ξαπλώνει στο εξεταστικό τραπέζι και κατά τη διάρκεια της εξέτασης περνά μέσα από τον κυκλικό αξονικό τομογράφο ενώ ταυτόχρονα γίνεται χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού από μικρό φλεβοκαθετήρα που έχει τοποθετηθεί στο χέρι. Κατά τη λήψη των εικόνων, ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα για να ακινητοποιηθεί ο θώρακας.

Επειδή η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από την καρδιακή συχνότητα, ενδέχεται να χορηγηθεί β-αναστολέας πριν ή κατά την εξέταση.

Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι σύντομη — συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.

​

Τι πληροφορίες μας δίνει;

​

Με χωρική ανάλυση που φτάνει σε υποχιλιοστομετρική ακρίβεια, η αξονική στεφανιογραφία επιτρέπει:

• Τη λεπτομερή εκτίμησης της ανατομίας των στεφανιαίων αρτηριών

• Την αναγνώριση και ποσοτικοποίηση ακόμα και μικρών αθηρωματικών πλακών

• Την εκτίμηση του βαθμού στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών

• Την αξιολόγηση bypass ή stents σε επιλεγμένες περιπτώσεις

​

Σε αντίθεση με την κλασική επεμβατική στεφανιογραφία (που πραγματοποιείται σε αιμοδυναμικό εργαστήριο), η αξονική στεφανιογραφία είναι μη επεμβατική και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Εάν ωστόσο εντοπιστούν σημαντικές στενώσεις, μπορεί να χρειαστεί επεμβατική στεφανιογραφία σε δεύτερο χρόνο για θεραπευτική παρέμβαση (αγγειοπλαστική με μπαλονάκι ή τοποθέτηση stent).

Φορτίο ασβεστίου και καρδιαγγειακός κίνδυνος

​

Η αξονική τομογραφία καρδιάς επιτρέπει επίσης τη μέτρηση του Calcium Score, δηλαδή του βαθμού ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

Το σκορ ασβεστίου αποτελεί έναν αξιόπιστο δείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου και βοηθά στη λήψη αποφάσεων για προληπτική θεραπεία.

Σε περιπτώσεις πολύ εκτεταμένης ασβέστωσης, η ακριβής απεικόνιση των στενώσεων μπορεί να είναι πιο δύσκολη — κάτι που λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία της εξέτασης.

​

Υπάρχουν κίνδυνοι;

​

Η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση ακτινοβολίας, όπως όλες οι αξονικές τομογραφίες.

Η δόση ακτινοβολίας έχει μειωθεί σημαντικά με τα σύγχρονα πρωτόκολλα και τις νέες τεχνολογίες. Όταν η εξέταση είναι ιατρικώς ενδεδειγμένη, το διαγνωστικό όφελος υπερτερεί σαφώς του πολύ μικρού κινδύνου από την ακτινοβολία.

Η αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό είναι σπάνια και συνήθως ήπια. Σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργίας ή σημαντική νεφρική δυσλειτουργία, λαμβάνεται ειδική προετοιμασία και εξατομικευμένη προσέγγιση.

Συμπερασματικά

​

Η Αξονική Στεφανιογραφία αποτελεί σήμερα βασικό εργαλείο της σύγχρονης καρδιολογίας για:

• Ταχεία και μη επεμβατική διερεύνηση θωρακικού άλγους

• Αξιολόγηση ύποπτης στεφανιαίας νόσου

• Εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου

​

Συνδυάζει ταχύτητα, ακρίβεια και ασφάλεια — προσφέροντας μια ολοκληρωμένη εικόνα της στεφανιαίας ανατομίας.

​